什么是腱鞘炎?腱鞘炎治療方法;如何治療腱鞘炎;

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腱鞘炎簡(jiǎn)單的自我檢查方法就是:把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)做屈腕活動(dòng),則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛,這個(gè)可能就是橈骨莖突腱鞘炎。常見的還是屈指肌腱腱鞘炎。本病多發(fā)生于拇指與中指的手掌面,清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時(shí)向腕部放射,指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協(xié)助扳動(dòng)后,手指又能活動(dòng),產(chǎn)生像扳槍栓樣的動(dòng)作及彈響,所以又被稱為“扳機(jī)指”或“彈響指。

  類似的問(wèn)題也可以發(fā)生在足底。穿高跟鞋的狀態(tài)下長(zhǎng)久站立和行走的女性最易出現(xiàn)足底屈趾腱鞘炎。這些腱鞘炎一般都會(huì)表現(xiàn)為疼痛或無(wú)力,局部可見到腫脹,部分出現(xiàn)功能障礙。腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可發(fā)生,但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見。由于腱鞘積勞損傷而發(fā)生纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內(nèi)活動(dòng)受到限制,所以稱為腱鞘炎。

  腱鞘炎治療方法:輕者熱敷及休息即可緩解,部分可行局部封閉治療,或推拿、針灸治療。多數(shù)病情較重的病人經(jīng)過(guò)以上治療并未緩解。于是選擇腱鞘切開術(shù),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不能手工勞動(dòng)。從我院疼痛科的臨床效果來(lái)看,小針刀是腱鞘炎的首選治療方法。小針刀閉合性松解切開狹窄部分腱鞘,大約90%的病人1次針刀即可治愈,術(shù)后休息3-7天即可進(jìn)行正常勞動(dòng)。如果患者病情較重,不適合小針刀治療,或經(jīng)小針刀治療后癥狀無(wú)緩解者,則還是應(yīng)考慮手術(shù)治療。

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